沖永良部島で実施するフリー滞在プログラムの申込フォームとなります。 下記項目に必要事項を記載の上、「送信」ボタンをクリックしてください。 追って、予約の確認等で移住体験プログラム担当者よりメールまたは電話にて連絡致します。 ※頂いた申込内容は移住体験プログラム関係者に配信されますこと、あらかじめご了承ください。 ※土・日・祝日、ゴールデンウィーク、年末年始、夏期休暇は連絡が遅れますので、ご了承ください。また、出張等ですぐに対応できない場合もあります。お急ぎの場合は、奄美群島広域事務組合(TEL: 0997-52-6032)までお電話ください。 奄美群島広域事務組合 奄美市名瀬永田町18-6 担当:田中 俊介 TEL: 0997-52-6032 FAX: 0997-52-9618 uio@amami.or.jp ※開催希望日の1週間前まで(ゴールデンウイーク、年末年始の予約は10日前まで)にお願いします。 ※フリー滞在プログラムは、申込後であっても下記の場合は中止とすること、予めご了承ください。 中止の場合は、申し込み頂いた方に個別に連絡します。 ◆ 出発地が「まん延防止等重点処置」の実施区域で、実施期間中に来島予定となっている時 ◆ 沖永良部島の新型コロナ感染症警戒レベルが「3」以上の時に来島予定となっている時 //////////////////////////////////////////// 沖永良部島フリー滞在プログラム 申込フォーム ☟の申込フォームに必要事項を記載ください。 //////////////////////////////////////////// 1. お名前必須 2. フリガナ必須 3. メールアドレス必須 メールアドレス(再入力)必須 4. ご連絡先必須 自宅 職場 携帯 5. 電話番号必須 - - 6. お住まいの都道府県必須 選択してください 北海道 青森県 岩手県 秋田県 宮城県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 静岡県 岐阜県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 海外 7. ご家族構成 シングル カップル ファミリー 8. 年齢 20代 30代 40代 50代 60代 70代~ 9. お仕事 会社員 会社役員 個人事業主 フリーランス 派遣 アルバイト 学生 仕事はしていない 10. 同行者の有無必須 ひとりで参加 2人で参加 3人で参加 4人以上で参加 11. 同行者との間柄 カップル ファミリー 友人 他 12. 沖永良部島への来島経験必須 行ったことはない 1回 2回以上 13. 沖永良部島への移動手段必須 鹿児島から飛行機 沖縄から飛行機 奄美大島から飛行機 沖縄からフェリー、鹿児島からフェリー 奄美大島からフェリー 他 未定 14. 来島日時 ※10/10 10:00のように日付と時間、未定の場合は「未定」と記載ください。 必須 15. 離島日時 ※10/10 10:00のように日付と時間、未定の場合は「未定」と記載ください。 必須 16-1. 体験希望のメニュー 【共通メニュー】 ※( )の金額は有料メニューの一人当たりの参加費 【共通1】先輩移住者・地元民と話そう 【共通2】沖永良部エコツアーネットのフリー滞在プログラムガイド(8000円*) 【共通3】会社訪問 【共通4】沖永良部島漁業協同組合訪問・漁業体験 【共通5】空き家見学 【共通6】不動産事情を聞く 【共通7】子育て施設見学 16-2. 体験希望のメニュー 【和泊町のメニュー】 ※( )の金額は有料メニューの一人当たりの参加費 【和1】和泊町の移住担当者から話を聞く 【和2】和泊町商工会に開業相談する 【和3】純黒糖生産農家に話を聞く 【和4】美容院オーナーに話を聞く 【和5】島の特産品(島の恵みポタージュスープ)開発者に話を聞く 16-3. 体験希望のメニュー 【知名町のメニュー】 ※( )の金額は有料メニューの一人当たりの参加費 【知1】集落を散策する(300円) 【知2】知名町の移住担当者から話を聞く 【知3】知名町商工会に開業相談する 【知4】農家民泊して農業体験!(6000円) 【知5】島の特産品(シマ桑)開発者に話を聞く 17. 移住の検討度合い 今すぐにでも移住したい 数年後に移住しようと思っている いつとは決めていない。漠然と考えている程度 移住は考えていないが、行ったり来たりしたいと思っている 移住は考えていないが、しばらく滞在したいと思っている 移住や滞在は考えていない 子育て施設見学をご希望の方は、お子様の年齢を教えてください。 18. ご要望や質問等
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