喜界島フリー滞在プログラム 申込フォーム

喜界島で実施するフリー滞在プログラムの申込フォームとなります。
下記項目に必要事項を記載の上、「送信」ボタンをクリックしてください。
追って、予約の確認等で移住体験プログラム担当者よりメールまたは電話にて連絡致します。
また、頂いたお問い合わせ内容は移住体験プログラム関係者に配信されますこと、あらかじめご了承ください。

※土・日・祝日、ゴールデンウィーク、年末年始、夏期休暇は回答が遅れますので、ご了承ください。
また、出張等ですぐに対応できない場合もあります。
お急ぎの場合は、奄美群島広域事務組合(TEL: 0997-52-6032)までお電話ください。

奄美群島広域事務組合
奄美市名瀬永田町18-6
担当:田中 俊介
TEL: 0997-52-6032
FAX: 0997-52-9618
uio@amami.or.jp

※新型コロナウィルス感染症の拡大防止のために、申込を頂いていても、国内で緊急事態宣言の再発令や県境移動自粛が要請された時はキャンセルとさせて頂きますこと、予めご了承ください。

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喜界島フリー滞在プログラム 申込フォーム
☟の申込フォームに必要事項を記載ください。
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1. お名前必須
2. フリガナ必須
3. メールアドレス必須
メールアドレス(再入力)必須
4. ご連絡先必須
5. 電話番号必須 - -
6. お住まいの都道府県必須
7. ご家族構成
8. 年齢
9. お仕事
10. 同行者の有無必須
11. 同行者との間柄
12. 喜界島への来島経験必須
13. 喜界島への移動手段必須
14. 来島日時
※10/10 10:00のように日付と時間、未定の場合は「未定」と記載ください。
必須
15. 離島日時
※10/10 10:00のように日付と時間、未定の場合は「未定」と記載ください。
必須
16. 体験希望のメニュー
※( )の金額は有料メニューの一人当たりの参加費
17. 移住の検討度合い
18. ご要望や質問等

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